Book.od.ua Книги для вашего бизнеса



Одесская библиотека бизнес литературы
полезные книги для бизнеса

4.1. Проблемы — одна за другой

- Вы когда-либо слышали об Игнаце Земмельвей-се? - спросил Бад. (Он произнес это имя как "Игнац Симелвайс".)
- Не припомню. Это название какой-то болезни?
- Нет-нет, - улыбнулся Бад. - Но вы недалеки от истины. В середине XIX века в Европе был такой врач-акушер по имени Земмельвейс. Он работал в родильном доме при Венской общей больнице, которая считалась на то время крупным научным центром. Тем не менее уровень смертности женщин в родильном отделении больницы был необычайно высок - примерно один к десяти. Только вдумайтесь: одна из десяти ро­жениц умирала! Вы можете себе такое представить?
- Я бы ни в коем случае не позволил своей жене рожать в таком месте, - сказал я.
- И, поверьте, многие бы согласились с вами. Родильный дом имел настолько дурную славу, что некоторые женщины в буквальном смысле слова готовы были рожать на улице, а уже после этого отправляться в больницу.
- Я не стал бы винить их за это, - заметил я, и Бад со мной согласился.
Затем он продолжил:
- Набор симптомов, предшествующих всем смертельным случаям в отделении, получил название "послеродовая горячка". Традиционная медицина в то время практиковала лечение каждого отдельного симптома. Воспаление означало, что избыток крови повлек за собой отек, поэтому доктора либо делали пациенту кровопускание, либо прикладывали пиявки. Точно так же они лечили жар. Затрудненное дыхание означало, что всему виной душное помещение, поэтому они стремились улучшить вентиляционную систему И так далее. Но ничего не помогало. Несчастные роженицы, заразившиеся болезнью, умирали в течение нескольких дней.
Все знали об ужасном риске, которому подвергаются женщины. Земмельвейс сам говорил о пациентках, которые, "заламывая руки", просто умоляли перевести их в другую часть родильного отделения, где уровень смертности составлял один к пятидесяти - пусть тоже очень высокий, но все же ниже, чем там, где работал Земмельвейс.
Земмельвейс занялся изучением "послеродовой горячки" и стал просто одержим этой проблемой - он стремился во что бы то ни стало установить, почему в одной половине родильного отделения уровень смертности был в несколько раз выше, чем в другой. Единственным очевидным различием между ними было то, что в одной половине практиковали врачи, среди них и Земмельвейс, а в другой работали только акушерки. Он не мог понять, каким образом это могло объяснить ситуацию, поэтому попытался уравнять все остальные факторы ухода за роженицами - вплоть до вентиляции и режима питания. Он даже стандартизировал работу прачечной. Земмельвейс рассмотрел все возможные варианты, которые могли бы стать причиной столь удручающей статистики, но так и не смог найти ответа. Что бы он ни предпринимал, ничто не изменило существующей разницы в уровнях смертности.
- Наверняка он был чрезвычайно подавлен, - сказал я.
- Могу себе представить, - согласился Бад. - Но потом произошло следующее. Земмельвейс взял четырехмесячный отпуск для практики в другой больнице, и по возвращении узнал, что в его половине отделения за время его отсутствия уровень смертности значительно снизился.
- Серьезно?
- Именно так. Он не знал, почему это произошло, но факт оставался фактом - смертность сократилась. Постепенно поиски Земмельвейса подтолкнули его к выводу, что всему виной, возможно, были исследования, проводимые врачами больницы над трупами.
- Трупами?
- Да, - ответил Бад. - Помните, я говорил, что Венская общая больница являлась и исследовательским центром. Многие врачи не только занимались лечением пациентов, но и часть своего времени уделяли исследованиям мертвых тел в анатомическом театре. В то время медики не усматривали в этом ровным счетом никакой проблемы, потому что еще ничего толком не знали о микробах и инфекциях. Когда Земмельвейс сравнил свой распорядок работы с распорядком других врачей больницы, то пришел к заключению, что он, Земмельвейс, намного больше времени тратит на изучение трупов.


Понравился материал? Поделитесь с друзьями!

<< Предыдущая статьяСледующая статья >>
3.3. Самообман. Часть Третья. 4.2. Проблемы — одна за другой. Продолжение.





Убедительная просьба при использовании любых материалов Одесской электронной бизнес-библиотеки ставить активную ссылку на наш сайт. По всем вопросам касательно сайта пожалуйста пишите на почту
      Карта сайта