Book.od.ua Книги для вашего бизнеса



Одесская библиотека бизнес литературы
полезные книги для бизнеса

11.14. Здоровье — главное богатство: частная медицина в действии

Эта история повествует о будущем мире, в котором сохранятся экономические и социальные различия между разными категориями граждан Великобритании. Однако перед лицом сохраняющегося неравенства в доступе к медицинскому обслуживанию и нарастающего давления со стороны общественных групп, выступающих в защиту интересов потребителя, NHS не утратит своей жизнеспособности. Лечебные заведения NHS в их нынешнем виде останутся в прошлом, а на смену им придут превосходно оборудованные и относительно недорогие частные лечебные заведения. Вместе с тем базовый набор медицинских услуг останется доступным для каждого.
Этот сценарий предполагает наличие четырех самостоятельных, но взаи­мосвязанных движущих сил, первой из которых является успех клинтоновс-ких реформ системы здравоохранения, в результате которых правительству США удалось обуздать фармацевтическую промышленность Соединенных Штатов. Под воздействием коммерческого давления Великобритания утрачивает контроль над ценами лекарственных препаратов посредством обычных механизмов, с помощью которых NHS контролировала поставки. В сочетании с более эффективной реализацией правил конкуренции, установленных Евросоюзом, это приводит к ускорению перемен в государственной политике в 1997 году. В настоящее время это приводит к бурному развитию фармацевтической промышленности Великобритании как основы, на которой может развиваться индустрия здравоохранения в целом. Вводятся пониженные налоговые ставки за инвестиции в систему здравоохранения. В результате применения такого подхода ожившая и процветающая промышленность, обладающая значительным экспортным потенциалом, начинает интенсивно развиваться в Великобритании. Фармацевтические компании диверсифицируются и превращаются в компании более широкого профиля, являющиеся составной частью системы здравоохранения.
Вторая движущая сила состоит в том, что в NHS наблюдается дальнейшее развитие "двухуровневой системы", которое выражается в расширении круга врачей общей практики (терапевтов), владеющих государственными ценными бумагами, а также во внедрении франчайзинга для закупочных органов NHS. Люди начинают относиться к этому положительно, когда понимают, что у них имеется возможность выбрать медицинское обслуживание на любом из двух уровней.
Третья движущая сила - постоянное давление на финансирование, обес­печиваемое местными властями, которое явилось следствием реорганизации местной системы власти. Правительству не удалось полностью решить болезненный вопрос разделения ответственности за осуществление закупок для целей здравоохранения/социального обеспечения. Однако это подразумевает, что NHS не является службой социальной помощи. В результате правительство использует механизмы контроля доступа на местном уровне, минимизируя, например, количество престарелых людей, которых можно поместить в больницу для оказания социальной помощи, и пытается снизить роль посетителей, обращающихся за медицинской помощью в случаях, связанных с уходом за детьми и жестоким обращением.
Четвертой движущей силой являются непрекращающиеся дискуссии вокруг вопроса рационирования и цинизм, связанный с политическим контролем NHS, в контексте нарастающих общественных ожиданий. Это приводит к нарастанию критики в адрес NHS. Речь идет о неумении NHS адекватно реагировать на жалобы и ее неспособности неукоснительно соблюдать стандарты, предусмотренные в "Хартии" (например, время ожидания приема у врача). С частной медицинской помощью, финансируемой либо индивидуально (например, родильные центры), либо посредством NHS (например, лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы), связываются все большие общественные ожидания.
Стимулируемое оттоком медицинских специалистов из государственных больниц ко все возрастающему количеству частных подрядчиков, действующих на рынке NHS и базирующихся в Европе и Северной Америке, правительство принимает в 1998 году решение о приватизации трестов NHS путем продажи их покупателю, предложившему самую высокую цену. Некоторым это кажется естественным идеологическим результатом расширившегося тестирования рынка в середине 90-х годов, стимулированного принятой в 1993 году директивой Евросоюза о государственных услугах, а также законами от 1995 года, признавшими контракты NHS как такие, которые имеют юридическую силу.


Понравился материал? Поделитесь с друзьями!

<< Предыдущая статьяСледующая статья >>
11.13. Хемингфордские сценарии. Продолжение. 11.15. Здоровье — главное богатство: частная медицина в действии. Часть Вторая.





Убедительная просьба при использовании любых материалов Одесской электронной бизнес-библиотеки ставить активную ссылку на наш сайт. По всем вопросам касательно сайта пожалуйста пишите на почту
      Карта сайта